篮球选手的恶梦~膝盖髌骨韧带损伤

2020-07-28 23:46浏览 : 889

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布鲁克林篮网队主力控卫台裔球星林书豪于2017年10月19日出战溜马的球队开幕战中,于末节带球上篮不慎重摔造成右膝盖受伤,经诊断后林书豪的右膝为髌骨韧带断裂,球季恐提前报销,而当年「晨星」Alonzo Mourning正是遭遇了髌骨韧带断裂而不得不遗憾宣告退休的。膝盖髌骨韧带断裂虽然在篮球场不是常见的运动伤害,但却是篮球运动生涯中,选手的噩梦。


什幺是膝盖髌骨韧带?


髌腱(Patellar tendon)又称髌骨韧带,厚而强韧,一个成年人的髌骨韧带宽度约25~40毫米(mm)、长度约4~6公分(cm)、厚度约5~7毫米(mm),位于膝盖关节前方,连接髌骨(膝盖骨)和胫骨,主要作用为使膝部伸直,帮助跳跃或随时变换前进方向的运动,于跳跃着地时扮演着吸震、煞车,是膝关节重要的稳定结构。


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膝盖髌骨韧带损伤


先前NBA刚转战灰狼的提格(Jeff Teague),在2015~2016年球季带有髌骨韧带撕裂的问题,带伤打了整季,而林书豪发生髌骨韧带断裂,据专业医师评估,至少需要休息一年,本球季赛事恐缺席。


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 一般人在运动时,进行重複性跳跃或急停转换方向的运动,再加上大腿股四头肌(Quadriceps Femoris Muscle)肌肉无力,造成髌骨韧带在运动时会承受很大的压力,使得韧带(肌腱)过度负荷(Overload)而发炎,也有可能因为一次不当的跳跃或局部的撞击而引起,故称为「跳跃膝(Jumpers' Knee)」,常见造成跳跃膝发生的原因包括:


I.           一次或多次过度的牵引性作用力造成膝盖韧带损伤。


II.         因膝盖韧带局部血液循环不良,而引起韧带炎。


III.       膝盖韧带受伤后所引起的不良免疫性或代谢性的反应而产生发炎的现象。


另外,可依据疼痛出现的时间点,进行膝盖韧带损伤分期


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当膝盖韧带损伤出现时,若不加以理会,因着韧带反覆微小的长期损伤,造成膝盖韧带出现黏液样变性(Myxoid Degeneration)、磨损及韧带纤维束的断裂,韧带纤维失去连续性,造成组织的退化、坏死,产生结节性瘢痕(Nodular Scar),使膝盖韧带的弹性及强度减少,稍有不甚,恐发生髌骨韧带撕裂,严重甚至出现髌骨韧带断裂的伤害。


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预防与治疗膝盖髌骨韧带损伤


 运动过程,若发生膝盖髌骨韧带损伤,可依下列步骤进行处理。


1. 急性期:冰敷消除肿胀,暂停或减缓运动量,并使用贴扎或护具保护。


2. 肿胀消除期:进行热敷,促进受伤部位的血液循环,加速新陈代谢,并做一些低强度的伸展,放鬆紧绷的肌肉。


3. 疼痛消失期:进行简单复健伸展动作,让伤处恢复正常机能,逐步增加强度,强壮肌肉,减少受伤机会。


门诊治疗时,医师会依据-髌骨韧带损伤类型及範围、活动强度、年龄,安排不同治疗方针。一般常见的运动前膝痛,大多是髌骨韧带发炎,医师开立口服非类固醇类消炎止痛药、患者适当休息,并进行物理复健治疗或使用护具保护等,即可获得改善,另外反覆顽固型髌骨韧带炎,可用体外震波或是注射药物辅助治疗。若不幸髌骨韧带完全断裂,以手术修复将撕裂的肌腱重新连接到膝盖骨,但术后缝合会造成部分长度减少,纤维化修复过程中会有些孪缩,可能影响日后跳跃能力及运动灵活度。


林书豪是高强度运动的篮球员,膝盖恐已累积长年的疲劳和损伤,因此膝盖才会在落地时无法承受强烈的撞击,而发生髌骨韧带的断裂,所幸髌骨韧带断裂部位非常接近髌骨韧带的根部,此区毛细血管发达,血液供给充分,癒后良好可期。为避免发生不可挽回的运动伤害,除了运动前需要足够的暖身以外,可谘询运动治疗师经由体态、姿势、肌肉力量与动作分析等分析评估,利用肌力训练、矫正鞋垫、跑步姿势调整以及护具等方式预防髌骨韧带损伤,最重要的是当运动伤害发生时,应尽速寻求医师诊断与治疗。


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